3. Vad är en kapiterad riskdelningsmodell för vård? S: I denna vårdmodell är betalningen inte beroende av antalet eller intensiteten av de tjänster som tillhandahålls, utan snarare risken delas mellan leverantör, patient och försäkring.
Vem bär risken i capitation?
Betalningssystem varierar i vilken grad leverantörer och betalare bär risken och ansvaret för att finansiera sjukvårdskostnader (bilaga 1). Till exempel, i en avgift-för-tjänst-modell, bär betalare mer ekonomisk risk än leverantörer. Under capitation bär leverantörer mer risk än betalare.
Vad är kapiterade kontrakt?
A capitated contract är en sjukvårdsplan som tillåter betalning av en fast avgift för varje patient som det täcker. Enligt ett överenskommet kontrakt betalar en HMO eller en vårdorganisation en fast summa pengar för sina medlemmar till vårdgivaren.
Vad betyder fullriskkapitering?
Fullrisk-capitation-arrangemang innebär delad finansiell risk mellan alla deltagare och sätter leverantörer i riskzonen, inte bara för sina egna ekonomiska resultat, utan också för andra leverantörers prestationer i nätverk.
Hur påverkar capitation patienter och vårdgivare?
Kapiterade betalningar är förutbestämda betalningar för vårdgivare att leverera tjänster per medlem per månad (PMPM). … Enligt ett kapitationskontrakt kan - leverantörer inte få mer än den fastställda vårdavgiften oavsett om en patients vård översteg kapitationsbeloppet, även känt som "tak ".
