Beslutet att fortsätta eller avbryta användningen av ACEi/ARB när patienter når CKD stadium 4 eller 5 är kontroversiellt. Å ena sidan inkluderar risker förknippade med fortsättning hyperkalemi, metabol acidos och möjlig minskning av GFR.
Vid vilken kreatininnivå ska ACE-hämmare stoppas?
Författarna rekommenderar att behandlingen med ACE-hämmare inte ska avbrytas om inte serumkreatininnivån stiger över 30 % över baslinjen under de första 2 månaderna efter behandlingsstart eller hyperkalemi (serumkalium) nivå >eller=5,6 mmol/L) utvecklas.
Varför är ACE-hämmare kontraindicerade vid CKD?
De största säkerhetsproblemen med ACE-hämmare eller ARB-behandling hos CKD-patienter är hyperkalemi och en snabb minskning av GFR. Dessa läkemedel ska inte användas till patienter med hyperkalemi vid baslinjen.
Kan du använda ACE-hämmare vid CKD?
ACE-hämmare och ARB kan användas säkert hos de flesta patienter med CKD. 11.1 ACE-hämmare och ARB bör användas i måttliga till höga doser, som används i kliniska prövningar) (A).
När använder du ACEi i CKD?
Angiotensin-konverterande enzymhämmare (ACEI) eller angiotensin II-receptorblockerare (ARB) är de bäst studerade antihypertensiva medlen som ger betydande njur- och kardiovaskulärt skydd för kroniska kroniska sjukdomar [9], och har rekommenderats att varaförstahandsbehandling för patienter med icke-diabetisk CKD , särskilt …
