Kontraktilitet är hjärtmuskelns inneboende styrka oberoende av förbelastning, men en förändring i förbelastning kommer att påverka sammandragningskraften. Afterload är "belastningen" som hjärtat måste pumpa mot. Afterload går ner när aortatrycket och systemiskt vaskulärt motstånd minskar genom vasodilatation.
Minskar vasodilatorer för- eller efterbelastning?
Vasodilatatorer minska förbelastningen och/eller efterbelastning samt minska systemiskt vaskulärt motstånd (SVR).
Påverkar vasodilatation förladdning?
Värdvidgande medel ökar således sänkt hjärtminutvolym genom att minska det perifera kärlmotståndet och/eller minska ökat vänster ventrikulärt slutdiastoliskt tryck (ventrikulär förbelastning) genom att minska venös tonus.
Hur påverkar kärlvidgning efterbelastning?
Systemisk vaskulär resistens, som kan minskas genom farmakologisk dilatation av arterioler, är en viktig bestämningsfaktor för efterbelastning. Vid systolisk misslyckande minskar välgrundad vasodilatation det vaskulära motståndet och eventuellt efterbelastningen, vilket gör att slagvolymen kan öka.
Vilka faktorer påverkar för- och efterladdning?
Reducerad hjärtfrekvens, vilket ökar ventrikulär fyllningstid. Ökat aortatryck, vilket ökar efterbelastningen på ventrikeln, minskar slagvolymen genom att öka den slutsystoliska volymen och leder till en sekundär ökning av ventrikulär förbelastning.
