Den huvudsakliga elimineringsvägen är njurutsöndring av digoxin, som är nära korrelerad med den glomerulära filtrationshastigheten. Dessutom sker viss tubulär sekretion och kanske tubulär reabsorption. Nästan allt digoxin i urinen utsöndras oförändrat, med en liten del som aktiva metaboliter.
Resas digoxin bort av levern?
Sammanfattningsvis förändras hydrolysen av digitoxin vid levercirros, varvid en signifikant minskning av renal clearance och urinåtervinning av digitoxigenin-mono-digitoxosid och digitoxigenin sågs i aktuell studie.
Hur bryts digoxin ned?
I kroppen bryts huvudkomponenten Digoxin (bilden ovan) ned (brytning av glykosidbindningar) till Digitoxin och socker. Digitoxinet stimulerar hjärtat och ökar hjärtfrekvensen dramatiskt.
Vilket enzym metaboliserar digoxin?
Det metaboliseras primärt genom CYP2C19-enzymet, en medlem av P450-oxidasgruppen med blandad funktion, även om en mindre metabolismväg går via CYP3A4, ett annat P450-enzym. Digoxin metaboliseras primärt utanför P450-systemet, men en mindre metabolismväg sker via CYP3A4.
Vad är CYP2C19-hämmare?
CYP2C19 katalyserar metabolismen av flera läkemedel, inklusive protonpumpshämmare (PPI) (t.ex. omeprazol, lansoprazol, pantoprazol), antidepressiva medel (t.ex. citalopram och amitriptylin), trombocythämmare läkemedel (t.ex. klopidogrel), svampdödande medel (t.ex. vorikonazol) och anticancerföreningar (t.ex. cyklofosfamid).
