Hyperexcitabilitet hos perifera neuroner är förmodligen den viktigaste patofysiologiska effekten av hypokalcemi, men hyperexcitabilitet förekommer på alla nivåer av nervsystemet, inklusive motoriska ändplattor, ryggradsreflexerna och centrala nervsystemet.
Varför minskar hyperkalcemi excitabilitet?
Hög Ca2+ nivåer kan blockera natriumrörelser genom spänningsstyrda natriumkanaler, vilket fördröjer natriumintrång i exciterbara membran. Sålunda förändras generering av aktionspotentialer i neuroner såväl som skelett- och hjärtmuskelceller.
Hur påverkar hypokalcemi handlingspotentialen?
Hypokalcemi: Hypokalcemi påverkar huvudsakligen kalciumkanalen av L-typ och förlänger fas 2 av hjärtaktionspotentialen. Detta kan ses på EKG som en förlängning av ST-segmentet. Kalciumkanaler stänger i slutet av fas 2.
Vad är biverkningen av hypokalcemi?
Med tiden kan hypokalcemi påverka hjärnan och orsaka neurologiska eller psykologiska symtom, såsom förvirring, minnesförlust, delirium, depression och hallucinationer. Dessa symtom försvinner om kalciumnivån återställs.
Varför orsakar hypokalcemi ökad natriumpermeabilitet?
Joniserad hypokalcemi ökar membranexcitabiliteten genom att tillåta att självupprätthållande natriumpermeabilitet uppnås med en mindre grad av depolarisering, medan joniserad hyperkalcemi kräver större än normal depolarisering för att denna tröskel ska vara nått (se fig. 5-2).
